التهاب المفاصل الروماتويدي يقتل!

التهاب المفاصل الرثياني) هو الشكل الأكثر شيوعا من التهابات المفاصل ويؤثر على ما يقرب من 2 مليون أميركي. يعد التهاب المفاصل الروماتويدي مزمن ، النظمية أمراض المناعة الذاتية التي تفضيلي الهجمات المفاصل ولكن أيضا الهجمات نظم الجهاز الأخرى مثل الرئتين والعينين والجلد ، ونظام القلب والأوعية الدموية.

الفكرة القائلة بأن من التهاب المفاصل فقط لا ينطبق على جمهورية أرمينيا. العديد من الدراسات الوبائية الأخيرة أثبتت أن معدل وفيات المرضى في أرمينيا هو أعلى مما كان في الناس من دون التهاب المفاصل الروماتزمي.

ما هو أكثر مدعاة للقلق هو أن هذه الزيادة في وفيات ويبدو أن تزداد سوءا وفقا لدراسة نشرت في تشرين الثاني / نوفمبر 2007 من مجلة التهاب المفاصل والروماتيزم.

"لم نعثر على ادلة تشير الى ان التهاب المفاصل الروماتويدي المواضيع شهدت تحسنا في معدلات بقاء على مدى العقود الماضية 4 5" ، المؤلف من كبار الدكتورة شيرين E. غابرييل من مايو كلينيك في روتشستر بولاية مينيسوتا ، وقال في بيان صحفي. "وفي الواقع ، أرمينيا المواضيع حتى لا تواجه نفس التحسينات في البقاء على قيد الحياة مثل أقرانهم من دون التهاب المفاصل ، مما أدى إلى تفاقم معدلات وفيات النسبي في السنوات الأخيرة ، واتساع الفجوة في معدلات الوفيات بين أرمينيا ومواضيع عامة السكان طوال الوقت ".

خلال العقود القليلة الماضية من أجل البقاء في زيادة كبيرة في عدد السكان ، والمرضى مع أرمينيا ، استفادت ايضا من التشخيص المبكر ، وأحدث بروتوكولات المخدرات ، وأكثر عدوانية برامج العلاج. ومع ذلك ، ما إذا كانت هذه التحسينات في الإدارة المقترنة مع تحسن بقاء لم محددة جيدا.

باستخدام قاعدة بيانات السجلات الطبية لجميع سكان مقاطعة أولمستيد ، مينيسوتا (حيث يقع مستشفى مايو كلينيك) ، وحدد الباحثون 822 شخصا مع أرمينيا من الكلية الاميركية لامراض الروماتيزم المعايير ، البالغ من العمر 18 عاما أو أكثر. هذا وشملت جميع المقيمين في روتشستر بولاية مينيسوتا وتشخيصه للمرة الأولى مع جمهورية أرمينيا بين 1 كانون الثاني 1955 ، و 1 يناير عام 1995 ، وكذلك جميع سكان مقاطعة أولمستيد شخصت مع أرمينيا بين 1 كانون الثاني 1995 ، و 1 يناير 2000.

متوسط العمر عند بداية أرمينيا كان 57.6 سنة ، 71.5 ٪ من المرضى هم من النساء. متابعة استمرت حتى الموت أو يناير 1 ، 2007. خلال فترة المتابعة لمدة متوسط 11.7 عاما ، 445 من المرضى الذين يعانون من أرمينيا توفي.

باستخدام النماذج الإحصائية ضبط عوامل السن والجنس ، وقارن الباحثون معدلات بقاء المرضى الذين شخصت مع جمهورية أرمينيا 1955 حتي 1964 ، 1965 إلى 1974 ، 1975 حتي 1984 ، 1985 إلى 1994 ، وعام 1995 إلى عام 2000. 5 خلال هذه الفترات الزمنية ، ومعدلات البقاء على قيد الحياة لمرضى أرمينيا لم تتغير بشكل ملحوظ ، مما يشير إلى عدم تحسن كبير في العمر.

على الرغم من أن معدل الوفيات المتوقعة في عدد السكان العام انخفض بشكل كبير لكل من الرجال والنساء بين عامي 1965 و 2005 ، انخفض معدل وفيات المرضى من الذكور والإناث أرمينيا كانت ثابتة عند 2.4 و 2.5 لكل 100 شخص عام ، على التوالي ، خلال نفس الفترة الزمنية. بالنسبة للنساء في ولاية مينيسوتا السكان عامة ، انخفض معدل الوفيات من 1.0 لكل 100 شخص عام في عام 1965 إلى 0.2 في سنة 100 شخص في عام 2000 ، في حين أن للرجال ، وانخفض معدل الوفيات من 1.2 لكل 100 شخص عام في عام 1965 إلى 0.3 في 100 شخص في سنة 2000.

"على الرغم من أن أسباب وفيات اتساع الفجوة ليست واضحة ، تشكل القلب والأوعية الدموية وفاة ما لا يقل عن نصف عدد الوفيات في المواضيع مع أرمينيا ، وأنه من الممكن أن تدخل القلب والأوعية الدموية التي تحسن متوسط العمر المتوقع لدى عامة السكان قد لا يكون لديها نفس التأثيرات المفيدة في الأشخاص مع أرمينيا ، "قال الدكتور غبريال.

والكتاب لا نشير إلى بعض العيوب المحتملة في تحليلاتهم. دراسة واحدة كان الحد من حقيقة أن أجريت الدراسة في منطقة جغرافية و1 غالبية المواضيع كانت القوقازية. وثمة عيب آخر هو أن الدراسة لم تستطيع العد أرمينيا مع الأفراد الذين لم يكن حاضرا لتلقي الرعاية الطبية. أخيرا ، ليس من الممكن لاستقراء النتائج أن المرضى الذين شخصت مع جمهورية أرمينيا بعد عام 2000 ، الذي ربما يكون قد تعامل بمزيد من الحزم مع المعالجة البيولوجية.

والكتاب على وجه السرعة توصي الأبحاث التي من شأنها توضيح الأسباب الكامنة وراء هذا التباين وفيات والتي من شأنها أن تؤدي إلى حلول تحسين البقاء على قيد الحياة لدى المرضى مع جمهورية أرمينيا. (التهاب المفاصل والمخاط. 2007 ؛ 56:35833587).

الكتاب ملاحظة : في الوقت الراهن ، هناك قدر هائل من البحوث التي تجرى على تطوير أكثر فعالية وأكثر انتقائية وأكثر أمنا وأرمينيا العلاجات. إذا كانت هذه العلاجات سوف يكون لها تأثير كبير على معدل الوفيات ما زال غير متأكد. هناك أدلة مثيرة للاهتمام أن تنف مثبطات قد يقلل من معدل الإصابة بأمراض تصلب الشرايين في أرمينيا. وهناك أيضا بعض الأدلة على أن هذه العقاقير قد يقلل من حالات الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في المرضى الذين يعانون من جمهورية أرمينيا. هذا هو يقابله زيادة في أمراض الجهاز التنفسي التي تحدث في المرضى الذين يعالجون تنف مثبطات. فقط الوقت والمزيد من البحوث سوف يعطينا الاجوبة.